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乳腺癌疼痛可以治 专家提醒勿失耐心
2022-11-25

临床中,50%的””乳腺癌””患者会出现癌痛,可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等,但多数都是骨转移所致,即癌细胞侵入骨基质或是周围的软组织。“癌痛比生孩子的阵痛还要剧烈、时间还要长。”一位”晚期乳腺癌”患者,曾如此描述疼起来的感觉。

癌痛有多疼?

用0~10给”疼痛”打个分

像有很多个针头同时扎骨头,又好像一阵阵钻着疼,不同患者有不同的疼痛体验,而在专家眼里癌痛的严重程度有个10分制评分量表,患者根据自己的感受打出分数,供医生制订治疗方案。

一般来说,0表示不疼痛。1~3分是轻度疼痛,患者判断的方法是虽有疼感但仍可忍受,并能基本坚持正常生活及睡眠。

4~6分是中度疼痛,患者会感觉疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。

7~10分是重度疼痛,患者感觉疼痛剧烈不能忍受,不仅需要服用镇痛药物,生活严重受干扰,睡眠也严重受到干扰,同时伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

遗憾的是大约有30%的”肿瘤”患者会出现重度疼痛,尤其在夜间最为明显,而且还呈加重的趋势。

癌痛怎么治?

止痛治疗,抗肿瘤治疗

癌痛治疗目前遵循“三阶梯”治疗方案,即根据轻度、中度、重度采用不同的强度的镇痛药治疗。不管怎么调整止痛药,最终目的是缓解病人疼痛,提高其生活质量。

把握时机,选择适当的抗肿瘤治疗也能缓解”癌症”疼痛。

放疗:晚期乳腺癌症患者出现骨转移后,局部放疗同样可止痛。

化疗:部分晚期乳腺癌可以通过化疗控制肿瘤细胞缓解癌痛。

内分泌治疗:对激素受体阳性的晚期乳腺癌,可以通过内分泌治疗抑制肿瘤生长,从而缓解癌痛。既往内分泌治疗(”来曲唑”或”阿那曲唑”)中或治疗结束后,出现复发或疾病进展的激素受体阳性、HER2-的”绝经”后女性晚期乳腺癌患者,可以选择依维莫司片剂联合”依西美坦”治疗。